Hoe werkt het?
Om voor verzekerde zorg in aanmerking te komen dien je te zijn verwezen door je huisarts in verband met het vermoeden van een DSM-V stoornis (bijvoorbeeld een depressie of angststoornis). De verwijsbrief neem je mee naar je eerste afspraak. Op de verwijsbrief moet ook worden vermeld dat je bent verwezen naar de basisggz. Wanneer je bent verwezen naar de speciailistische ggz, dan zijn er andere instellingen en praktijken die dit bieden.
Een behandeling binnen de basisggz bij een gz-psycholoog is een kortdurende behandeling die doorgaans uit tussen de 5 en 10 sessies bestaat al dan niet gecombineerd met online modules/ programma's.
Tarieven
De tarieven voor behandeling in de BGGZ worden vastgesteld door de NZA, bij declaratie bij uw zorgverzekeraar wordt een percentage van dit tarief aan mij uitbetaald. Wanneer er geen contract is met zorgverzekeraar, dan wordt de factuur met vastgestelde tarief door NZA naar huis adres gestuurd. Deze kan worden ingediend bij de zorgverzekeraar en dan wordt een percentage vergoed. Het overige deel is eigen bijdrage.
Tarieven
Mijn praktijk heeft contracten met verschillende verzekeringen. Voor het jaar 2025 zijn er contracten met Zilveren Kruis Achmea, DSW verzekeringen, ASR, Caresq, OWM zorg en zekerheid en Salland. Indien u een verwijzing heeft van uw huisarts en verwezen wordt wegens een stoornis die voldoet aan de DSM-V criteria, dan wordt uw behandeling 100% vergoed uit de basisverzekering en wordt de behandeling ook rechtstreeks gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. Wanneer er geen contract is met uw zorgverzekeraar dan wordt er een percentage van de factuur vergoed en is er een eigen bijdrage. Ik hanteer dan een percentage van doorgaans 85 procent, informeer naar de mogelijkheden (info@ellyblondeau.nl). Op de website van de verzekeraar kun je nakijken of ik een gecontracteerde zorgverlener ben. Ook zijn er restitutieverzekeringen die de behandeling volledig vergoeden.
Psychologische hulp wordt verrekend met uw eigen risico. De hoogte van dit bedrag verschilt per jaar. Informeer bij uw zorgverzekeraar.
Bij een restitutiepolis ligt de vergoeding hoger dan bij een naturapolis. Voor de exacte vergoeding kan je het beste contact opnemen met je verzekeringsmaatschappij.
Eigen risico
Tarief Overig (zorg)product
Een aantal klachten en stoornissen valt niet onder de basisverzekering, dit geldt voor de aanpassingsstoornis, relatieproblemen en arbeidsgerelateerde problematiek. Bij sommige verzekeraars wordt dit wel vergoed vanuit de aanvullende verzekeringen. Is dit niet het geval, dan betaalt u zelf de kosten of soms wil uw werkgever hierin ondersteunen. Een verwijzing van uw huisarts is dan niet noodzakelijk.
Het maximum OZP-tarief voor de prestatie ‘ozp niet-basispakketzorg consult, vastgesteld door de NZa, is voor 2025 voor een consult van 60 minuten: € 131,82 per sessie.
Het tarief in mijn praktijk is € 100,00 per sessie.